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卷四（第1页）

卷四

辨吐泻

属性：夏禹铸曰∶内经有曰，胃虚则吐，脾虚作泻，脾胃俱虚吐泻兼作，此言极谬。

若先泻后吐，面白神疲，不热不渴，额有微汗乃脾胃虚寒也，宜理中汤或小异功散，或六君子汤。

若先吐后泻，面赤唇燥，烦渴溺赤，乃脾胃有热也，治宜五苓散加竹茹煎服。

又有积滞在脾，不能运化水谷而吐泻者，宜用消导二陈汤。

有长夏夹暑吐泻者，宜用六和汤。

余髫年砚席友陈公载嫒患吐症，适余抱风寒，因延大方脉用温胃剂吐益甚。

带疾往视，口唇红丽，气出蒸手，舌色红紫，用熟石膏一钱研碎，以茶一碗送下，稍止，随加一服，立愈。

在大人苗窍尚验，况婴儿乎。

后又患吐，色窍俱同，仍用石膏却不甚应，揣之下元或有寒气，用炒盐熨腹，仍服石膏即愈。

可见苗窍颜色从不一误。

余于岁癸丑北上到会馆，适陈是庵幼郎脾泻将慢，付余治，问曰∶曾服参否。

是庵曰∶如服一分便爬上了壁。

余心以为南北或亦有异。

转思初到都门，恐孟浪来诮，以六君子汤去人参连服二剂，了无一效，辞接别医。

良久一医拥舆至馆。

去后余请所发剂视之，剂属消导。

因问∶彼何人斯。

是庵曰∶此名震京都之郑小儿科也。

余曰∶久泻将慢尚可再用消导之药，用之命不可知矣。

乃止。

余便不以是庵之言为正，硬用六君子汤，倍加人参，且外加附子五分，两服即愈。

是庵叹曰∶素闻妙手，今果然矣。

此辨色审窍勿以人言为信之一验也。

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