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卷之一冬伤于寒春必病温大意（第1页）

卷之一冬伤于寒春必病温大意

风温

属性：风温之病，发于当春厥阴风木行令之时，少阴君火初交之际。

陈平伯谓春月冬季居多，春月风邪用事，冬初气暖多风，风温之病，多见于此。

其实大为不然。

不知冬月有热渴咳嗽等证，便是冬温，岂可以风温名之！

即按六气而论，冬令如有风温，亦在大寒一节，冬初二字，大为不妥。

推风温为病之原，与春温仿佛，亦由冬令受寒，当时未发，肾虚之体，其气伏藏于少阴，劳苦之人，伏藏于肌腠，必待来春感受乎风，触动伏气而发也。

其证头痛恶风，身热自汗，咳嗽口渴，舌苔微白，脉浮而数者，当用辛凉解表法。

倘或舌绛苔黄，神昏谵语，以及手足螈等证之变，皆可仿春温变证之法治之。

或问曰∶因寒触动伏气为春温，初起恶寒无汗；因风触动为风温，初起恶风有汗。

二病自是两途，岂可仿前治法？答曰∶新感之邪虽殊，伏藏之气则一。

是故种种变证，可同一治。

必须辨其孰为劳苦之辈，孰为冬不藏精之人，最为切要。

试观病势由渐而加，其因于劳苦者可知；一病津液即伤，变证迭出，其因于冬不藏精者又可知。

凡有一切温热，总宜刻刻顾其津液，在阴虚者，更兼滋补为要耳。

又问∶风温之病，曷不遵仲景之训为圭臬？今观是论，并未有脉阴阳俱浮、自汗出、身重多眠睡、鼻息必鼾、语言难出等证，岂非悖仲景之言以为医乎？曰∶此仲景论风温误治之变证也，非常证也。

曰∶常证何？曰∶太阳病发热而渴，不恶寒者为温病，此常证也。

又问∶平伯论风温一十二条，总称暴感时气，肺胃为病。

鞠通杂于诸温条中，分治三焦。

试问以平伯为然，抑亦以鞠通为然？曰∶总宜遵《内经》“冬伤于寒，春必病温”

之论，庶乎宜古宜今。

见肺胃之证，即为肺胃之病；见三焦之证，即为三焦之病。

弗宜印定可也。

又问∶春温、风温，皆有伏气为病。

今时医每逢春令见有寒热咳嗽，并无口渴之证，便言风温，可乎？曰∶可。

盖春令之风，从东方而来，乃解冻之温风也，谓风温者，未尝不可耳。

其初起治法，仍不出辛凉解表之范围也。

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