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卷之八冬伤于寒大意（第1页）

卷之八冬伤于寒大意

冬温

属性：昔贤谓冬应寒而反温，非其时而有其气，人感之而即病者，名曰冬温是也。

其劳力辛苦之人，动作汗出，温气乘袭，多在于表；其冬不藏精之人，肾经不足，温气乘袭，多在于里。

冬温虽发于冬时，然用药之法，与伤寒迥别。

盖温则气泄，寒则气敛，二气本属相反，误用辛温，变证迭出矣。

其证头痛有汗，咳嗽口渴，不恶寒而恶热，或面浮，或咽痛，或胸疼，阳脉浮滑有力者，乃温邪窜入肺经也，宜用辛凉解表法加连翘、象贝治之，口渴甚者，温邪入胃腑也，再加芦根、花粉治之。

如或下利，阴脉不浮而滑，温邪已陷于里也，宜以清凉透邪法加葛根、黄芩治之。

倘热势转剧，神气昏愦，语错乱，舌苔转黑者，不易治也，勉以祛热宣窍法治之，紫雪丹亦可用之。

种种变证，不能尽述，须仿诸温门中之法可也。

或问∶冬温发热而不恶寒，倘恶寒者，为何病也？答曰∶冬温恶寒，偶亦有之，良由先感温气，即被严寒所侵，寒在外而温在里，宜用辛温解表法先去寒邪，继用凉解里热法而清温气。

又问曰∶伤寒冒寒皆恶寒，何以别之？曰∶伤寒冒寒初起无口渴，以此别之？曰∶温邪当发为冬温，倘其微者，伏而不发，为何病也？曰∶伏而不发，来春必变为温毒也。

凡治时病者，新邪伏气，切要分明，庶不至千里毫厘之失。

又问∶先生之书，专为六气而设，风、寒、暑、湿、燥，皆已详明，何独火证不详？恐为不全之书，而火证可补述否？答曰∶子不知君火秉权之候，有温病、温毒也；相火主政之时，有热病、暑病也。

君相司令而病者，非火证而何？何不全之有哉！

况火为阳邪，其证最着，如脉数有力，舌苔黄燥，或目赤，或口渴，或喉痛，或溺红，皆火证也，法当清凉治之。

其余五志之火，龙雷之火，悉属内伤，兹不论之。

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