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产后门（第1页）

产后门

不语（狂言谵语）

属性：经云∶大肠之脉散舌下。

又云∶脾之脉，是动则病舌本强直不能言。

又云∶肾之别脉上入于心，系舌本，虚则不能言。

窃为前症因产后虚弱，多致停积败血闭于心窍，神志不能明了，故令不语。

大抵心肾气虚用七珍散，肾虚风热地黄饮，大肠风热加味逍遥加防风、白芷，脾经风热秦艽升麻汤，肝经风热柴胡清肝散加防风、白芷，脾气郁加味归脾汤加升麻、肝木太过小柴胡加钩藤，脾受木侮六君子加升麻，白芷、钩藤，肝脾血虚佛手散，脾气虚四君子汤，气血俱虚八珍汤，如不应，用独参汤，更不应，急加附子补其气而生其血。

若止用血药则误矣。

《大全》云∶产后语言颠倒，或狂言谵语，如见鬼神者，其源不一。

一则因产后心虚，败血停积，上干于心而狂言独语（当在乍见鬼神条求之）。

二则产后脏虚，心神惊悸，志意不安，言语错乱，不自知觉，神思不安（当在惊悸条求之）。

三则宿有风毒，因产心虚气弱，腰背强直，或歌哭嗔笑，言语乱道，当作风痉治疗（当在心惊中风条求之）。

四则产后心虚中风，心神恍惚，言语错乱（当在中风恍惚条求之）。

五则产后多因败血迷乱心经而癫狂，言语错乱无常，或晕闷（当于血晕类求之）。

六则因产后感冒风寒（诸条俱不言痰），恶露斩然不行，恶寒发热如疟，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状（当作热入血室治之），宜琥珀地黄丸及四物汤（不用伤寒治法），只用生地、北柴胡等分煎服，如不退，用小柴胡汤加生地煎服。

虽然以上诸症大抵胎前产后自有专门一定之法，毫发不同，如产后首当逐败生新，然后仔细详辨疾证，不可妄立名色。

加减方药，大宜对症，根据方施治，未有不安者也。

薛氏曰∶前症当固胃气为主，而佐以见症之药，若一于攻痰则误矣。

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