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卷六（第1页）

卷六

腰痛

属性：《经》曰∶太阳所至为腰痛。

太阳、**也，主外感而言。

如五积散及桂枝汤加白术附子之类，皆可治之。

又曰∶腰者肾之府，转摇不动，肾将惫矣。

主内伤而言，水虚用六味丸，火衰用八味丸，如牛膝、杜仲、鹿茸、羊肾、人参、当归、枸杞之类，无不可以随宜加入。

此恒法也，业医者无不共晓。

用而不效，则束手无策，而不知肝脾胃及督脉带脉，皆有此病，须当细心分别。

《经》云∶肝，足厥阴也，是动则病腰痛，不可以俯仰，宜当归四逆汤治之。

（方中细辛能遂肝性，木通能通络脉，以久痛必入络。

）又曰∶从腰以下者，足太阴阳明皆主之。

病在腰者，取中。

余遇此症，每以白术为君者，取之太阴；有时用苡仁为君，取之阳明，人第曰二药利湿，湿去而重着遂已。

孰知白术营运土气于肌肉，外通皮肤，内通经络，风寒湿三气为痹，一药可以兼治；苡仁为阳明正药，明阳主润宗筋，宗筋主束骨而利机关，故二药分用合用，或加一二味引经，辄收奇效。

又有瘀血作痛，以一味鹿角为末，酒调服甚效。

或因挫跌，外伤肿痛，或败血凝滞而不去，痛止而又作者，以桃仁承气汤，加附子、穿山甲，甚效。

至于督脉为病，尺寸中央俱浮（三部俱浮），直上直下（弦长之象），主腰强痛；带脉为病，关部左右弹，主腰溶溶如坐水中，须用针灸之法。

《李濒湖奇经考》极有发明，宜熟读之。

x当归四逆汤xx桂枝汤x（俱见《伤寒》）x六味丸八味丸x（俱见《时方》）x新定白术汤x治腰痛而重，诸药不效者。

白术（生用，五钱至一两）杜仲（生用，五钱或一两）附子（二三钱）水煎，空心服。

脉沉而微，口中和，加肉桂一钱；脉沉而数，口中热，去附子，加黄柏一钱。

x新定薏仁汤x治腰痛筋挛，难以屈伸者。

薏仁（一两）附子（一二钱）木瓜（一钱五分）牛膝（二三钱）水煎，空心服。

如脉洪重按有力，口中热，去附子，加白术五钱。

x鹿角散x以鹿角切片，酒拌焙黄勿焦。

研末，空心老黄酒送下三四钱。

以此药入督脉，兼能拓散瘀血也。

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