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卷四证治类（第1页）

卷四证治类

阴虚注夏阳虚注秋（并阳虚注夏）

属性：凡人三四月，天气乍暑，腠理乍开，内气不胜其散，而为神昏、发热、体倦、不思食之症，谓之注夏，世医论之多矣。

至于七八月间，暑气初收，新凉乍来，腠理乍闭，而内气久经夏汗外泄，其力孱弱，不能自充，多见肺气下陷，呼吸短促不足之象，继则连暑气、凉气、湿气一齐吸受皮腠之内，发为热、恶寒、体重肢倦、饮食无味、口渴不欲饮诸症。

此与注夏之病，正相对待∶一为阴虚，天气乍开，而力不足于开也；一为阳虚，天气乍合，而力不足于合也。

世医论之者少，惟张石顽《医通》劳倦门有之。

吾名之以“注秋”

，而录其文曰∶脾胃虚，则怠惰嗜卧，四肢不收，时值秋燥令行，湿热少退，体重节痛，口干舌燥，饮食无味，不欲食，食不消，大便不调，小便频数，兼肺病洒淅恶寒，惨惨不乐，而色槁不和，乃阳气不伸故也，升阳益胃汤。

又曰∶劳役辛苦，肾中阴火沸腾，后因脱衣，或沐浴，歇息阴凉处所，其阴火不行，还归皮肤，腠理极虚无阳，被风阴凉所遏，以此表虚，不任风寒，与外感恶寒相似，其症少气短促，懒于言语，困弱无力，不可同外感治，补中益气加柴、苏、羌活，甚者加桂枝，最当。

此条虽不言秋令，而风与阴凉，非秋气乎?故乍凉见证，每多如此。

后条较前条尤重者，为凉气乍至，尤觉有猝不及防之势也。

又按∶注夏一病，前人有指为三四月乍暑之时，即见此证者；有指为长夏六月暑湿交蒸之时，而见此证者。

窃谓二者当并有之。

如乍暑见此证，盛夏未有不加甚者也；盛暑见此证，初夏未有不先兆者也。

且病名注夏，本统夏令三月而言。

其病由于阴虚，不任疏散，自是夏令之月，无日不然，而其机总发动于初夏，与初秋为一开一合之对待，故以初夏见证为当也。

但时有初盛，即病有微甚耳!亦有初夏见证，至盛夏转精神清爽者，此阳气不足，经络伏有寒湿，初时阳力不能伸达，非如阴虚者内气先已不固，不胜天气之再散也。

其证多见烦躁扰，不似注夏之怠惰少气也，是又注夏之别一证矣。

戴元礼以七月初凉见证为注夏，殊觉名义未协，吾故创“注秋”

之说也。

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