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卷五方药类（第1页）

卷五方药类

燥屎与宿食用药不同

属性：燥屎为津液耗虚，肠胃枯结，而屎不得下，是阳之有余、阴之不足也；宿食为胃有寒湿，水谷久停不化，是阴之有余、阳之不足也。

故仲景用承气治燥屎，以芒硝清热，大黄润燥，而以枳、朴推其气使之下行。

若宿食不得熟腐，必以干姜、豆蔻、山楂、麦芽温而化之矣。

近医燥屎、宿食不分，每以山楂、麦芽治燥屎，致愈坚而不得下；以大黄，芒硝下宿食，每致洞泄完谷，阳脱而死。

此等浅证，尚不能辨治，何以医为?东垣以大便秘结，为血中伏火。

此指常秘者言。

又有卒秘于春分前后者，亦多因肝阳初升，伏火乍动所致。

若卒秘于秋分前后，或夏月久旱暑盛之时，则多属肺气虚燥之故。

暑燥既已开泄肺气，而汗多又伤津液，加以口鼻呼吸亢气，遂致肺气不足以下降，津液不足以濡润大肠，是为肺移燥于大肠，与血中伏火无涉。

吾每以沙参、蒌根各用两许投之，其效甚捷，不待用血药也。

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