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卷一伤寒第三（第1页）

卷一伤寒（第三）

主乎温散，有卒中天地之寒气，口伤生冷之物，外感无内伤用仲景法。

若挟内伤，补中益气汤加发散之药，必先用参托住正气。

中寒胃气大虚，法当温散理中汤，甚者加附子。

中寒仓卒受感，其病即发而暴。

盖中寒之人，乘其腠理疏豁，一身受邪，难分经络，无热可散，温补自解。

此胃气之大虚，若不急治，去死甚近。

戴云∶此谓身受肃杀之气，口食冰水、瓜果冷物病者，必脉沉细，手足冷，息微身倦，虽热亦不渴，倦言语，或遇热病误用此法，轻者至重，重者至死。

凡脉数者，或饮水者，烦躁动摇者，皆是热病。

寒热二证，若水火也，不可得而同治，误则杀人，学人慎之？或曰∶既受邪即有余之病，何谓补？内经云∶邪之所凑，其气必虚，内伤者极多，外感间或有之，有感冒等轻症，不可便认为伤寒妄治。

伤寒为病，必须身犯寒气，口食寒物者，是必从补中益气汤出入加减，加发散药。

伤寒挟内伤者（已见《医要》），凡外感不问如何，先必参托其正气，然后用发散之药。

有感冒等证，轻疾不可便认为伤寒妄治。

西北二方，极寒肃杀之地，故外伤甚多；东南二方，温和之地，外伤极少，所谓千百而一二者也。

杂病有六经所见之病，故世俗混而难别。

凡证与伤寒相类极多，皆杂证也，其详出《内经·热论》自长沙以下诸家推明，甚至千载之下，能得其粹者，东垣之言也。

其曰内伤极多，外伤者间或有之，此发前人所未发，欲辨内外所伤之脉，东垣详矣。

后人徇俗不见真切雷同，指为外伤极谬。

其或可者，盖亦因其不放肆，而多用和解，或和平之药散之耳。

若粗率者即杀人，切戒！

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