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卷三痞三十四（第1页）

卷三痞三十四

痞者有食积兼湿。

东垣有法有方。

心下痞，须用枳实、炒黄连。

如禀受充实，面苍骨露，气，而心下痞者，宜白术、山楂、曲、陈皮；如肥人心下痞者，乃是湿痰，宜苍术、半夏砂仁、茯苓、滑石；如瘦人心下痞者，乃是郁热在中焦，宜枳实、黄连、葛根、升麻；如食后感寒，饮食不化，心下痞，宜藿香、草豆蔻、吴茱萸、砂仁；痞挟血成窠囊，用桃仁、红入方吴茱萸（三两，汤浸煮少时）黄连（八两）粥糊为丸。

每服五七十丸，白术陈皮汤下。

玉液丸软石膏（不以多少，又云火焰红出火毒）上为末，醋糊丸如绿豆大。

服之专能泻胃火，并治食〔附录〕痞者，与否同，不通泰也，由阴伏阳蓄，气与血不运而成。

处心下，位中央，满痞塞者，皆土之病也，与胀满有轻重之分。

痞则内觉闷，而外无胀急之形者，是痞也。

有中气虚弱，不能运化精微为痞者；有饮食痰积，不能化为痞者；有湿热太甚为痞者。

古方，治痞用黄连、黄芩、枳实之苦以泄之；浓朴、生姜之辛以散之；人参、白术之甘苦以补之；茯苓、泽泻之淡以渗之。

既痞，同湿治，惟宜上下分消其气。

如果有内实之证，庶可略与疏导。

世人苦于痞塞，喜行利药，以求其速效，暂时快通，痞若再作，益以滋甚。

附方加味补中益气汤治内伤，心下痞。

方见内伤。

脉缓有痰而痞，加半夏、黄连；脉弦，四肢满闷，便难，而心下痞，加柴胡、黄连、甘草；大便秘燥，加黄连、桃仁，少加大黄、归身；心下痞，瞀闷者，加白芍药、黄连；心下痞，中寒者，加附子、黄连；心下痞，腹胀，加五味子、白芍、砂仁；天寒，少加干姜，或；心下痞，呕逆者，加黄连、生姜、陈皮如冬月，加黄连，少入丁香、藿香；心下痞，如腹中气上逆者，是冲脉逆也，加黄柏三分，黄连一分半以泄之；如食已，心下痞，别服橘皮枳枳实消痞丸治右关脉浮弦，心下虚痞，恶食，懒倦。

开胃进食。

枳实黄连（各五钱）干生姜（二钱）半夏曲（三钱）浓朴（四钱）人参（三钱）甘草（炙，二钱）白术（三钱）茯苓麦芽（各二钱）上为末，水浸蒸饼，丸如梧桐子大。

服三五十丸，温水下。

橘皮枳术丸橘皮枳实白术（等分）上为末，荷叶裹烧饭为丸。

每服五十丸，白汤下。

枳术丸助胃消食，宽中，去痞满。

白术枳实（各二两）上为末，荷叶裹烧饭为丸。

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