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五卷脉色类 一诊法常以平旦（第1页）

五卷脉色类一、诊法常以平旦

属性：（素问脉要精微论）

黄帝问曰∶诊法何如？（诊，视也，察也，候脉也。

凡切脉望色，审问病因，皆可言诊，而此节以诊脉为言。

）岐伯对曰∶诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱，故乃可诊有过之脉。

（平旦者，阴阳之交也。

阳主昼，阴主夜，阳主表，阴主里。

凡人身营卫之气，一昼一夜五十周于身，昼则行于阳分，夜则行于阴分，迨至平旦，复皆会于寸口。

故难经曰∶寸口者脉之大会，五脏六腑之所终始也。

营卫生会篇曰∶平旦阴尽而阳受气矣。

日中而阳陇，日西而阳衰，日入阳尽而阴受气矣。

口问篇曰∶阳气尽，阴气盛，则目瞑；阴气尽而阳气盛，则寤矣。

故诊法当于平旦初寤之时，阴气正平而未动，阳气将盛而未散，饮食未进而谷气未行，故经脉未盛，络脉调匀，气血未至扰乱，脉体未及更改，乃可以诊有过之脉。

有过，言脉不得中而有过失也。

夫脉者气血之先也，气血盛则脉盛，气血衰则脉衰，气血热则脉数，气血寒则脉迟。

气血微则脉弱，气血平则脉和；又如长人脉长，短人脉短，性急人脉急，性缓人脉缓，此皆其常也。

反者为逆。

凡此之类，是皆有过之谓。

）切脉动静，而视精明，察五色，观五脏有余不足，六腑强弱，形之盛衰，以此参伍，决死生之分。

（切者，以指按索之谓。

切脉之动静，诊阴阳也。

视目之精明，诊神气也。

察五色之变见，诊生克邪正也。

观脏腑虚实以诊其内，别形容盛衰以诊其外。

故凡诊病者，必合脉色内外，参伍以求，则阴阳表里、虚实寒热之情无所遁，而先后缓急、真假逆从之治必无差，故可以决死生之分，而况于疾病乎？此最是医家妙用，不可视为泛常。

夫参伍之义，以三相较谓之参，以伍相类谓之伍。

盖彼此反观，异同互证，而必欲搜其隐微之谓。

如易曰∶参伍以变，错综其数。

通其变，遂成天地之文；极其数，遂定天下之象。

非天下之至变，其孰能与于此？即此谓也。

）

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