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卷下喘哮短气气逆息贲辨
属性:经云∶出入废则神机化灭,升降息则气立孤危。
又云∶一息不运则机缄穷,一毫不续则穹壤
判。
此言人生之气出入升降,贵乎往来不穷,乃成生生之妙用。
若外为六**所伤,内为七情所结,则喘哮、短气、少气、气逆、息贲之证,种种作矣。
然何以辨之?喘者,促促气急,喝喝痰声,张口抬肩,摇身撷肚,由于肺气感邪,肺叶张举,或虚而挟寒;或实而挟热,或水气上乘,虚火上炎;或气郁所感,脾胃不足,皆有此候。
风寒必有冷痰如冰之证;实热必有壅盛燥渴之证;水气必胁下胀满有声,四肢浮肿;虚火必得食即减,食已即发,乍进乍退;气郁必鼻息引张,烦闷胸满,胃虚必气道奔急,喘甚不休。
治者随证而施。
使浮游之火下降,清肃之令下行,自不复有火矣。
哮者与喘相类,但不似喘开口出气之多。
《圣济总录》名为呷嗽是也,以胸中多痰,结于喉间,与气相系,随其呼吸有呀呷之声。
得之咸酸太过,积热胶痰,痰去则声少息。
倘不节口,而胸中未尽之痰,得新味相结,哮又作矣,治之以吐痰为生。
若遇冷而发者,因中外皆寒,宜温其肺金。
若寒包其热者,宜清肺药中兼加发散,则自然愈也。
短气者,呼吸虽急而不接续,似喘无痰声,亦不摇肩呻吟,而无痛禁,虽若气上冲,实非气上冲也。
凡气食阻者宜泻之,元气虚者宜补之。
少气者,气少不足以言,即经所谓言而微,终日复言,为夺气之候,皆因中气不足所致,故短气犹有属实,少气惟有补虚而
已。
逆气者,但气上奔急,肺壅而不下,若有不能呼吸之状,实于哮喘短气不同。
息贲者,五积中之肺积也,喘息奔急,亦名息积,右胁下必有积块以别之。
人之五脏,皆有上气,而肺为之总司,其体清虚,有升有降,即出入皆利,其用健运,少气少血,即升降无资。
故喘哮诸证,皆在肺金分野,治之亦宜在肺。
然属实者,毋庸更论;属虚者,又应变通。
如土虚而
不能生金者,则治在脾而中枢能运;或肾虚而不能纳气者,治在肾而北门有锁。
皆以气味浓药,实其中下二焦之间,不得泥夫壅逆之候,而束手逡巡也。
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