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上卷 症（第2页）

上卷症

属性：总括原来病属**，口噤如痫身反张；此是伤风感寒湿，故分病症有柔刚。

脉法太阳病发，其脉沉而细者为痉。

《内经》曰∶诸痉项强皆属于湿。

又曰∶诸暴强直皆属于风。

《原病式》曰∶筋劲强直而不柔和也，夫肝木属风而主筋。

《经》曰，诸暴强直皆属于风，理宜然也。

其所谓诸痉项强而属于湿者何与？盖太阳经湿甚则兼风，化亢则害，承乃制也，故知痉之为病，湿为本，风为标耳，其症项背强直，腰身反张，垂头螈，口噤不语，发热腹痛，镇日不醒，其状可畏，病在足太阳经。

刚痉无汗，柔痉有汗。

其症面红眼赤，牙紧口张，痰涎壅盛，昏溃烦渴，小便赤涩，先谵语而发者，此刚痉也；其大便滑泄，不渴不语，先手足冷而发者，此柔痉也。

柔痉为之解肌，刚痉为之发汗，并以小续命汤加减疗之。

其间一症，身体壮热，谵语，口干，手足反微寒，大便滑泄，此为刚柔不反之症。

无汗干葛汤主之，有汗桂枝加葛根汤主之。

无汗则用麻黄，有汗慎勿用也。

若痰塞气盛则南星、半夏、茯苓以消其痰，枳实、陈皮、紫苏以顺其气。

痰消则风止，气顺则神清，然后察热之轻重而解利之。

热轻者败毒散，热重者小柴胡汤解之。

壮热有汗、胸满、口噤、切牙而大便秘者为内实，大承气汤下之，后用大柴胡汤解之。

痉最难痊，十救其一，过三日则难治。

（自批∶痉则齐身强直，痫则手足冰冷。

强直反如弓，神昏似中风，涎流唇口难，螈与痫同。

）刚柔二痉，如阴隔阳、阳隔阴之类。

补遗∶

此痉多由亡血，筋无所荣，故邪得以袭之，所以伤寒汗下过多，与夫病疮人及产后致此病者概可见矣。

《内经》云∶太阳所谓强直引背者，阳气太上而争，故强上也，出“脉解”

篇。

足少阴之筋循脊内挟背上至项，其病主痫反痉，在外者不能俯，在内者不能仰。

故阳病者，腰反折不能俯；阴病者，不能仰，治在燔针。

〔附方〕

x小续命汤x麻黄人参黄芩川芎芍药杏仁防己肉桂防风附子甘草x葛根汤x见惊风症内。

x败毒散x见痢疾症内。

x小柴胡汤x见诸吐症内。

x大承气汤x见痢疾症内。

x大柴胡汤x见疟疾症内。

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