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卷三 哮喘证治（第2页）

卷三哮喘证治

属性：经曰∶犯贼风虚邪者阳受之，阳受之则入六腑，入六腑则身热不得卧，上为喘呼。

又曰∶肺病者，喘咳逆气，肩背痛，汗出。

夫喘者，恶候也。

肺金清肃之令，不能下行，故上逆而为喘。

经曰∶诸气郁，皆属于肺。

喘者，肺之郁也。

吼者，喉中如拽锯，若水鸡声者是也；喘者，气促而连属，不能以息者是也。

故吼以声响言，喘以气息名。

凡如水鸡声者为实，喉如鼾声者为虚，虽由于痰火内郁，风寒外束，而治之者不可不分虚实也。

有因外感而得者，必恶寒发热，面赤唇红，鼻息不利，清便自调，邪在表也。

宜发散之，五虎汤。

有因热而得者，必口燥咽干，大小便不利。

宜葶苈丸微下之。

有因宿食而得者，必痰涎壅盛，喘息有声。

先用山楂、神曲、麦芽各三钱，煎汤与服，消其食，次千缗汤。

素有哮喘之疾，遇天寒暄不时，犯则连绵不已，发过自愈，不须上方。

于未发时，可预防之。

有一发即能吐痰者，宜服补肾地黄丸加五味、故脂，多服自愈；有发而不吐痰者，宜痰喘方。

凡哮喘初发，宜服苏陈九宝汤。

盖哮喘为顽痰闭塞，非麻黄不足以开其肺窍，放胆用之，百发百中。

或胸膈积热，心火凌肺，热痰壅盛，忽然大喘者，名马脾风。

盖心为午火属马，言心脾有风热也。

小儿此证最多，不急治，必死，用牛黄夺命散下之效。

凡大病久病之后，或久服寒凉克削之后，或久吐久泻之后，忽然气急，似喘非喘，气息短促，名为短气。

短者断之基，气将脱也。

速宜挽救，人参五味子汤效。

又有虚败之证，忽然张口大喘，入少出多，而气息往来无滞。

此肾不纳气，浮散于外，大凶之兆，速投贞元饮；不效，理阴煎加人参、鹿茸，或可挽救。

如汗出如油，发润而喘者，肺绝也；汗出如油，张口大喘者，命绝也；直视谵语而喘者，肝绝也。

凡大病正气欲绝，无根脱气上冲，必大喘而绝矣。

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