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痹 气 门（第1页）

痹气门

胸背为阳之分，痹着不通，当通其阳，盖阳不外行而郁于中，则内反热而外反寒。

通阳必以辛温，而辛温又碍于脏气，拟辛润通肺以代之。

紫菀三两煎汤眼诒按：此巧法也。

特未知效否若何?

邓评：此似《金匮》所论之胸痹证，瓜萎薤白半夏之属，能通阳而不碍脏气，屏除不用，何以故耶?或者独任此味，曾已试验。

湿邪郁遏，阳气不宣，外寒里热，胸满溺赤。

宜开达上焦。

紫菀桔梗郁金白蔻枳壳杏仁贝母甘草诒按：此治肺痹之正法

邓评：此热郁于内，肺气不宣，故但宜轻开上焦，未便因外寒而投姜、桂热药。

气窒不散，便闭喘急，不能偃卧，猝难消散也。

紫菀葶苈厚朴杏仁橘红郁金枳壳诒按：此证较前更急，兼有便闭，故用药从中焦泄降。

邓评；此必是体实脉实者，故可峻用开导。

盖有识自能有胆。

再诊：大黄厚朴槟榔枳壳杏仁诒按：轻剂不效，故更与通腑以泄肺。

邓评：因邪已化热，故转方改用寒下。

胸中为阳之位，阳气不布，则窒而不通。

宜温通，不宜清刀：，愈开则愈窒矣。

桂枝茯苓干姜炙草益智仁

诒按：再参入开痹之品，如杏、菀、橘、桔等，似更灵动。

邓评：清阳之所，纯为寒饮闭窒，自非温通，不足以开其痹。

孙评：杏、菀、橘、桔，即所云愈开愈窒者。

食入，则胸背痞塞作胀，噫气不舒。

此阳气不通。

宜辛通之法。

草蔻仁半夏桂枝茯苓干姜炙草诒按：此证亦与胸痹相似

邓评：饮阻气郁，阳络易窒，辛通固所必需，如木香、砂仁疏畅中气之品，还宜参入。

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