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少阳证癫狂（第1页）

少阳证癫狂

吴××，女，43岁。

四川省郫县团结乡小学，教员。

[病史]长期失眠多梦，易动怒，多气郁，偶有神志惚恍之象。

××医院曾诊断为“神经官能症”

。

1974年9月，因工作与同志争吵，一怒之下，突然昏倒。

苏醒后，神志不清，语言错乱，亲疏不分，见人詈骂不休。

急来求诊，按少阳证癫狂论治，两诊而愈。

[初诊]刚进诊室，就将医生和病人大骂一通，语无伦次。

胸满，阵阵呃气，眼神微呆滞，面赤，唇红，便秘。

脉弦数，舌质红，苔微黄而腻。

此为少阳证癫狂，法宜和解泄热，重镇安神，以柴胡加龙骨牡蛎汤加减主之。

处方：

柴胡12克龙骨60克（先煎）黄芩12克党参12克桂枝6克茯苓12克法夏12克生大黄10克（后下）牡蛎60克（先煎）

大枣15克赭石60克（先煎）

[辨证]患者初起病轻，仅有失眠易怒，心神浮越，微现癫病之象。

由于失治而病情加重：旰气郁结，热久化火；偶遇感情激动，胆火上冲；心气不镇，神志顿为之昏乱，遂发为癫狂。

其面赤、舌红、脉弦数，参之上述诸证，可确诊无疑。

《伤寒论》柴胡加龙骨牡蛎汤，本用治太阳伤寒因误下后，胸满惊烦、谵语等证。

后世常以此方，治狂痫诸病，今验之临床，确有效验。

[二诊]服两剂，夜可安睡，神志渐清，呃逆亦止。

守原法加减续服。

处方：

柴胡10克龙骨30克（先煎）黄芩10克党参10克茯苓12克法夏12克牡蛎30克（先

煎）赭石30克（先煎）钩藤12克枯花12克甘草3克上方服三剂，病愈。

1979年7月24日追访：从病愈以来，再未复发。

[按语]《素问·通评虚实论篇》云：“癫疾、厥狂，久逆之所生也。”

《素问·宣明五气篇》云：“邪入于阳则狂……搏阳则为巅疾。”

以柴胡加龙骨牡蛎汤，治癫痫狂证，历史久矣!过去有人认为：本方既有龙骨、牡蛎之收涩，复有大黄、茯苓之通利；又有大黄之攻，兼有人参之补；以其方意杂揉，疑其不可用，或谓系他方加龙牡之误。

经临床实践检验，上说均不可信。

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