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女科下卷妊娠 妊娠浮肿四十（第1页）

女科下卷妊娠妊娠浮肿（四十）

属性：妊妇有至五个月，肢体倦怠，饮食无味，先两足肿，渐至遍身头面俱肿，人以为湿气使然也，谁知是脾肺气虚乎！

夫妊娠虽有按月养胎之分，其实不可拘于月数，总以健脾补肺为大纲。

盖脾统血，肺主气，胎非血不荫，非气不生，脾健则血旺而荫胎，肺清则气旺而生子。

苟肺衰则气馁，气馁则不能运气于皮肤矣；脾虚则血少，血少则不能运血于肢体矣。

气与血两虚，脾与肺失职，所以饮食难消，精微不化，势必至气血下陷，不能升举，而湿邪即乘其所虚之处，积而成浮肿症，非由脾肺之气血虚而然耶。

治法当补其脾之血与肺之气，不必祛湿，而湿自无不去之理。

方用x加减补中益气汤。

x

人参（五钱）黄（三钱，生用）柴胡（一钱）甘草（一分）当归（三钱，酒洗）白术（五钱，土炒）茯苓（一两）升麻（三分）陈皮（三分）水煎服。

四剂即愈，十剂不再犯。

夫补中益气汤之立法也，原是升提脾肺之气，似乎益气而不补血，然而血非气不生，是补气即所以生血。

观当归补血汤用黄为君，则较着彰明矣。

况湿气乘脾肺之虚而相犯，未便大补其血，恐阴太盛而招阴也。

只补气而助以利湿之品，则气升而水尤易散，血亦随之而生矣。

然则何以重用茯苓而至一两，不几以利湿为君乎？嗟！

嗟！

湿症而不以此药为君，将以何者为君乎！

况重用茯苓于补气之中，虽曰渗湿，而仍是健脾清肺之意。

且凡利水之品，多是耗气之药，而茯苓与参术合，实补多于利，所以重用之以分湿邪，即以补气血耳。

x眉批∶x白术一味，今多以苍术充之，于白术伪者更多。

白术补胎，苍术打胎，用者宜审。

若恐其伪，以白扁豆、山药代之较妥。

x歌括∶x妊娠五月足浮肿，渐及全身延面头。

脾肺气虚失运化，湿邪侵入皮下留。

加减补中益气汤，参归术柴胡草。

升麻陈皮白茯苓；连服四剂浮肿消。

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