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卷之三里证 少腹满痛（第1页）

卷之三里证少腹满痛

属性：时疫少腹满痛，为邪热结于下焦。

下焦乃大肠**及厥阴分界，与中焦异，亦有满而不痛、痛而不满、满痛兼作之不同。

初起满而不痛者，湿胜气滞也，槟榔、浓朴、苍术为要药。

痛而不满者，手不可近，热伤厥阴血分也。

黄芩以清热，赤芍、归尾以活血，柴胡以升厥阴之气，若牵引阴器及两胯夹缝者，加秦艽即愈。

满痛兼作者，不论初起、末后，当视其前后。

在前小水不利，蓄水也，四苓、猪苓、益元等方选用。

在后大便不利，有燥屎也，三承气选用。

小便利而大便色黑者，蓄血也，抵当汤、桃仁承气汤选用。

以大、小便之通塞为辨，固矣，亦当细察其满痛而有硬块不可按者，属燥屎。

满痛如鼓不可按而却无块者，属溺蓄脬中。

满痛拒按而软者，属蓄血。

以此辨之了然矣。

外有时疫末路，满而不痛，痛而不满，喜温喜按者，为虚证，当细询来路。

若屡经清、下太过，当消息温补以培养阴阳，不可执时疫为实邪热证而不变通也。

然此亦十中一见耳。

上满痛诸证，乃时疫里证之大端，总属热邪内陷。

在风、寒、暑、湿诸门，则寒、热、虚、实俱有。

在时疫已经传变，见于烦渴、燥热既显之后。

其为热证易辨，若见于未经传变之先，乃疫毒郁而未发，多不渴，多不发热，甚有手足反厥冷者。

根据风寒治，则当温；根据时疫治，则当清。

毫厘千里，反掌生死，当于气、色、神、脉、舌苔五者，细察而详辨之。

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