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第五十五章 鼻痒（第1页）

第五十五章鼻痒

痒为皮肤粘膜的一种不愉快感觉，痒和痛的相互关系是密切的，痒和痛是由同一神经传导的，轻于痛觉的刺激或不完全传导产生痒感，其次作用于皮肤、粘膜的浅层引起痒感，而同样刺激作用在深层就是痛感，虽然痒感和痛感关系密切，但在鼻部极少同时存在，严重鼻病伴有鼻痒者很少见。

而鼻痒较鼻疼更多见，通常伴有喷嚏、清水样鼻涕和鼻腔烧灼的感等。

鼻痒的程度取决于患者的反应性和疾病的种类，并与外界刺激和强弱有关。

第一节鼻痒伴鼻漏

1、花粉症

花粉症又叫季节性变态反应性鼻炎。

是由于对花粉和霉菌过敏所致，鼻痒的症状为阵发性，轻重不等、持续时间不定，这与所接触的过敏原的时间和数量有关系。

患者有鼻溢液、鼻塞、打喷嚏、流泪、眼和鼻发痒、耳发痒等症状，如果下呼吸道也发生病变则有气喘现象。

由于难以忍受的鼻痒常用手揉摩鼻部，鼻腔粘膜水肿。

根据发病特点及花粉敏感试验阳性不难做出正确诊断。

2、常年性变态反应性鼻炎

这是一种粘膜过敏反应。

其特征为阵发性，反复发生鼻溢液、打喷嚏、鼻塞、鼻痒等症状。

但鼻痒症状较花粉症轻。

鼻涕多为稀薄水样**，如果病变累及咽鼓管则有听力减退、耳胀等耳部症状。

致敏因素很多如：吸入物（尘埃、羽毛、细菌）、食物、物理因素等。

此外情绪波动、受凉和月经不调也可以引起过敏症状发生。

根据鼻分泌物涂片、皮肤敏感试验可做出诊断。

3、急性鼻炎

初期本病具有鼻腔和鼻咽部痒感及频发性的喷嚏，这是由于鼻粘膜受病毒和细菌感染后，血管收缩，局部缺血，分泌物减呼而刺激粘膜表层感觉所引起，病程进入中期后痒感减轻或消失。

分泌物增多并有全身症状出现。

第二节鼻痒伴皮肤病变

1、鼻前庭炎

由于血前庭皮肤受炎症刺激，发生痒感。

尚伴有烧灼感、异物感、皮肤糜烂、结痂、破裂、鼻毛断裂等。

2、鼻湿疹

患有湿疹的个体常具有过敏性体质，多为全身其他部位湿疹的鼻部表现。

局部痒感较重并可见局部皮肤红肿、丘疹、疱疹、渗液、结痂、皲裂等，慢性病例可见皮肤增厚。

如果继发感染可有痛感。

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