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第954章科罗拉多蜱热(第2页)

第954章科罗拉多蜱热

科罗拉多蜱热(别名:科罗拉多壁虱热,科罗拉多蜱传热,美洲山岭蜱热,山岭热)

在被蜱叮咬的部位可见肉芽肿样原发病灶。

皮疹的主要病变为毛细血管及小动脉和小静脉的内皮细胞肿胀、增生和蜕变,发生血管栓塞在血管栓塞周围有单核和浆细胞浸润。

产生一系列临床症状。

症状诊断

潜伏期3~7天。

突起畏寒高热达38~40℃,头痛、眼痛、眼眶后痛及畏光,肌痛以背部及双腿最明显。

病初2~3天体检见面部、结膜及咽部潮红,淋巴结肿不明显。

偶有脾大。

10%患者可见皮疹,为斑疹或斑丘疹,分布全身,有时四肢可见瘀点。

50%病例呈双峰热。

于第2~3病日后体温降至正常,上述症状消退。

但1~2天后体温再度上升,症状复现,且较初期更重。

第2次发热持续2~4天后,症状消退,但软弱乏力1~2周后方可改善。

部分病例仅有一次发热,也有的病例一次发热持续5~8天或有发热3次。

少数病人可有无菌性脑膜炎或脑炎,表现为颈项强直,意识障碍及出血,脑脊液改变等。

 1.临床诊断在病前3~7天,有流行区旅居史的患者应考虑本病,尤其有二次发热过程及白细胞减少者更有助于本病诊断。

2.实验室诊断取病人全血或血清接种乳鼠,分离病毒可以确诊。

取病人血涂片,以直接免疫荧光法染色,在红细胞中查出病毒可早期诊断。

取双份血清作中和抗体及补体抗体,效价呈4倍或以上升高者,亦可确诊。

疾病检查

白细胞计数自第3病日始减少,第2次发热后减少更明显,可为2.0×109L,中性粒细胞减少更显著,淋巴细胞相对增多,血小板减少,空泡型异常淋巴细胞不少见。

但预后良好。

 X线胸片未见异常。

疾病鉴别

有旅游史者,应与蜱传回归热、洛杉矶斑点热、兔热病及钩端螺旋体病等鉴别。

临**需与流行性感冒、伤寒、登革热、麻疹等鉴别。

预防措施

在流行区春夏户外活动时,应作好个人防护,防止硬蜱叮咬。

病人恢复后,半年内不可供血。

 灭活疫苗及减毒活疫苗均可应用,但实用意义不大。

治疗预后

(一)治疗 无特效治疗,以对症施治为主。

(二)预后

一般预后良好。

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