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第717章急性泪腺炎(第1页)

第717章急性泪腺炎

急性泪腺炎限于睑部腺或眶部腺,甚至同时发炎,局部疼痛流泪,上睑外13处睑缘红肿,上睑下垂(炎症),同时伴有眼睑高度水肿,若提起上睑,令眼球下转时,可见泪腺膨出部分,严重者可使眼球向下内出移位,耳前淋巴结肿大压痛,通常1~2周后炎症消退,化脓者可自行穿破形成暂时性瘘管,亦有转变成亚急性或慢性。

治疗

局部热敷,全身应用抗生素,如已成熟则切开排脓,睑部者由结膜切开,在眶部者则应由皮肤切开。

急性泪腺炎一般为细菌或病毒感染。

轻中度感染:口服阿莫西林,250~500mg8小时;或头孢氨苄,250~500mg6小时中重度感染:替卡西林,3g静注4~6小时;或头孢唑啉,1g静注4~6小时若发生脓肿,需行切开引流。

易混疾病

临**应该特别注意泪囊炎和急性泪腺炎的区别:泪囊炎是因沙眼、鼻窦炎、结核等原因引起鼻泪管阻塞、泪囊里泪液潴留并继发细菌感染所致。

证见经常流泪及视物模糊、眼部烧灼感等,用手指压迫泪囊处,常有脓液或粘液由泪点流出。

急性泪囊炎的泪囊区皮肤红肿、疼痛,数日后化脓穿破,可遗留瘘管。

本病属中医学的“眦漏”

、“漏睛”

等病范畴。

多因肝火风热或心火旺盛,或肾阴不足、虚火上炎而致。

泪腺炎由感染,不明原因的肉芽肿性病变或良性淋巴上皮病变引起泪腺炎性肿大。

急性泪腺炎可分别或同时累及泪腺的睑叶或眶叶。

睑叶的急性炎症表现为眶部疼痛,上睑水肿并可呈S形弯曲变形,耳前淋结肿大,触诊时可触及一个压痛的包块,结膜充血及水肿,有粘性分泌物。

病程通常短暂,可自行缓解,但也可能化脓。

慢性泪腺炎一般无疼痛,泪腺肿大,有上睑下垂,在眶外上缘下可触及较硬的包块,眼球可向内下偏位,向上、外看时可有复视,但眼球突出少见。

预防

急性泪腺炎主要是由各种传染病引起,如腮腺炎、流行性感冒、伤寒、肺炎,急性咽喉炎等,也可以是周围组织炎症蔓延的结果。

因为,最重要的预防措施即是远离疾病传染人群,加强体质锻炼。

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