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第五章伤寒诊法（第1页）

第五章·伤寒诊法

属性：凡诊伤寒时病。

须先观病患两目。

次看口舌。

以后用两手按其胸脘至小腹。

有无痛处。

再问其口渴与不渴。

大小便通与不通。

服过何药。

或久或新。

察其病之端的。

然后切脉辨症。

以症证脉。

必要问得其由。

切得其象。

以问证切。

以切证问。

查明其病源。

审定其现象。

预料其变症。

心中了了。

毫无疑似。

始可断其吉凶生死。

庶得用药无差。

问心无愧。

慎毋相对斯须。

便处方药。

此种诊法。

最关紧要。

此余数十年临症之心法也。

试举其要以析言之。

【荣斋按】本章以全身检查的方法，来观察疾病；然尚有“察耳鼻”

一法，亦属重要，兹从戈存橘伤寒补天石录入。

戈氏说∶“伤寒耳聋，属少阳，宜和解。

久病耳聋、属气虚，元气恢复，耳自聪也。

伤寒耳聋为常例，但舌卷、唇青、囊缩、耳聋者，为难治。

耳黑枯燥为肾败，盖肾开窍于耳也。

少阳之脉络耳中，凡耳聋、耳痛、耳肿、皆属少阳风热。

如病患鼻色青者，主腹中痛；若冷者死。

微黑者，有水气。

黄者小便难。

白者属气虚。

赤者属肺热。

鲜明者有留饮。

鼻孔干燥，必衄血。

鼻燥如烟煤者，属阳毒。

鼻孔冷滑而黑，属阴毒。

鼻塞浊涕属风热。

鼻流清涕属肺寒。

鼻孔癖涩属肺热。

其中，“黄者小便难”

“白者属气虚”

“鼻燥如烟煤者为阳毒”

这几句，对病理机转说得不够明白，特作如下解释∶根据文献记载“鼻燥色黄为积热溺涩”

，是小便难由于积热所致；“鼻色白主吐泻伤脾”

，是虚由吐泻所致；“鼻如烟筒主热伤肺脏及惊中危症”

，则知所谓“阳毒”

者，就是热伤肺脏。

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