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附录四诊 切脉(第1页)

附录四诊切脉

属性:微茫指下最难知,条绪寻来悟治丝(旧诀以浮、芤、滑、实、弦、紧、洪为七表,以沉、微、迟、缓、濡、伏、弱、涩为八里,以长、短、虚、促、结、代、牢、动、细为九道,李濒湖、李士材加入数、革、散三脉,共二十七字,实难摸索。

必得其头绪如治丝者,始有条不紊)。

三部分持成定法(左寸外以候心,内以候膻中。

右寸外以候肺,内以候胸中。

左关外以候肝,内以候鬲。

右关外以候胃,内以候脾。

两尺外以候肾,内以候腹。

腹者,大小二肠、**俱在其中。

前以候前,后以候后。

上竟上者,胸喉中事也;下竟下者,小腹、腰股、膝胫中事也。

此照《内经》分发之法),八纲易见是良规(浮主表,沉主里,二脉于指下轻重辨之,易见也。

迟主寒,数主热,二脉以息之至数分之,易见也。

大主邪实,细主正虚,二脉以形之阔窄分之,易见也。

长主素盛,短主素弱,二脉以部之长短分之,易见也。

以此八脉为纲。

其余诸脉,辨其兼见可也,置而弗辨亦可也。

起四句,总提切脉之大法也)。

胃资水谷人根本(脉属肺而肺受气于胃),土具冲和脉委蛇(不坚直而和缓也,脉得中土之生气如此,此以察胃气为第一要)。

脏气全凭生克验(审脏气之生克为第二要。

如脾病畏弦,木克土也。

肺病畏洪,火克金也。

反是,则与脏气无害)。

天时且向逆从窥(推天运之顺逆为第三要。

如春气属木脉宜弦,夏气属火脉宜洪之类。

反是,则与天气不应)。

阳为浮数形偏亢(仲景以浮、大、动、滑、数为阳,凡脉之有力者俱是,阴则沉迟势更卑(仲景以沉、涩、弱、弦、迟为阴,凡脉之无力者皆是。

此又提出阴阳二字,以起下四句辨脉病之宜忌,为第四要)。

外感阴来非吉兆(外感之证,脉宜浮洪,而反细弱,则正不胜邪矣),内虚阳现实堪悲(脱血之后,脉宜静细,而反洪大,则气亦外脱矣)。

诸凡偏胜皆成病(偏阳而洪大,偏阴而细弱,皆病脉也),忽变非常即弗医(旧诀有雀啄、屋漏、鱼翔、虾游、弹石、解索、釜沸七怪之说,总因阴阳离决,忽现出反常之象)。

只此数言占必应,《脉经》铺叙总支离(病之名有万,而脉象不过数十种,且一病而数十种之脉无不可见,何能诊脉而即知为何病耶?脉书欺人之语,最不可听)。

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