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伤寒痞逆
周××,女,五十二岁,昆明市人。
1954年6月。
初诊:病已半月,症见头疼身痛,恶寒发热,胸满胁痛,饮食不思。
曾服发表、消导、攻里药,病不解,反结心下。
烦躁,干呕频作,便秘溺黄,腹胀且鸣,昼夜呻吟叫号。
诊脉弦滑而数,舌苔薄黄。
余谓此属伤寒太阳证,下之过早,而为痞逆。
本仲景半夏泻心汤主之。
处方:法半夏12克党参15克川干姜9克云黄连3克(炒冲)炒黄芩6克甘草3克大枣5枚
二诊:药后,呕逆减轻,发热渐退,夜能安卧。
尚感胸闷暖气,腹中作鸣,便秘未通,溺短黄。
脉细弦带滑,舌苔薄黄。
此胸痞渐散,湿邪郁热不清,续用原方加减:法半夏9克川干姜6克黄连3克(炒冲)炒黄芩3克党参3克波蔻6克(冲)烧鸡金6克生姜6克小枣10枚瓜萎仁9克(冲)
三诊:上方服二剂,呕逆腹鸣已止,胸中痞闷减轻,烧热全退,大便已通,小便清长。
能进食,脉转缓和,舌淡润。
此痞积散,热清湿化,改拟下方调治:苏条参12克法半夏9克广陈皮6克金石斛9克云茯苓12克冲波蔻6克生苡仁12克生甘草3克烧鸡金6克生姜2片小枣10枚
[姚按]半夏能和胃止呕,以千姜之辛温开之,芩连之苦寒泄之,参、枣,甘草、甘缓以和之,则痞逆消而胃气复。
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