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第665章表层巩膜炎
巩膜表层炎(episcleritis)位于赤道前,特别多见于角膜缘至直肌附着处之间的区域。
病程短,易复发、预后亦佳,约23患者为单眼,常见于成年人。
临**常是两种类型。
多为急性发病,有眼红、疼痛、羞明、触疼、泪溢等症状。
在近角膜缘尤其在颞侧,出现粉红色或紫红色,系虹膜表层的深部血管极度扩张所致。
红色则系病灶表层球结膜血管扩张的结果。
结节可为圆形或椭圆形,其结节表面的球结膜自如推动。
痛风性结节,色鲜红,结核性结节,其顶端呈黄色,而病毒性感染时,结节常不明显,在化脓性转移性巩膜表层炎,结节包藏脓液,触之可有波动感;触及结节时,常可引起痛感。
这是由于刺激睫状神经节所致。
结节表面的球结膜充血水肿,而结节区以外的球结膜颜色一般正常。
病程两周左右即自限。
结节病为灰白色,渐较扁平,继则完全吸收。
留下表面限入,呈灰黑色,与结膜发生粘连,且可在他处续起,多次复发,可延至数月,甚至数年之久。
也有双眼同时受累者。
由于一般眼内组织不受侵害,而无视力影响。
部分累及深层形成深层巩膜炎。
饮食保健
平素应避免过食辛辣肥甘滋腻之品,热盛毒甚者,更宜忌食腥发之物,否则有助热生火之弊。
应多食素淡果品之类,以清利明目。
多食清润之品,使大便通畅,有助于导火邪下行。
另外,应戒烟忌酒,以免辛热助火。
治疗措施
1.结节性巩膜表层炎:病程两周左右即自限
2.单纯性表层巩膜炎:除去病因,预防复发。
目前治疗局部以应用激素为主,必要时全身应用。
口服水杨酸钠、消炎痛、滴用狄奥宁止痛。
可应用自血疗法。
对于特殊顽固的病例,可用90锶或X线放射治疗。
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