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中卷 桂枝二麻黄一汤证其一（第1页）

中卷桂枝二麻黄一汤证其一

王右六月二十二日寒热往来，一日两度发，仲景所谓宜桂枝二麻黄一汤之证也。

前医用小柴胡，原自不谬，但差一间耳！

川桂技五钱白芍四钱生草三钱生麻黄二钱光杏仁五钱生姜三片红枣五枚

【按】病者服此，盖被自卧，须臾发热，遍身漐漐汗出，其病愈矣。

又服药时，最好在寒热发作前约一二小时许，其效为著。

依仲圣法，凡发热恶寒自一日再发（指发热二次，非谓合发热恶寒为二次）以至十数度发，皆为太阳病。

若一日一发，以至三数日一发，皆为少阳病。

少阳病多先寒而后热，太阳如疟证却有先热而后寒者，观大论称少阳曰寒热往来，称太阳如疟曰发热恶寒，热多寒少，不无微意于其间欤。

以言治法，少阳病宜柴胡剂，太阳病宜麻桂剂，证之实验，历历不爽。

若反其道以行之，以柴胡剂治寒热日数度发之太阳如疟，每每不效，以麻桂剂治寒热一作之少阳病，虽偶或得效，究未能恰中规矩。

《方极》云：桂枝二麻黄一汤治桂枝汤证多，麻黄汤证少。

桂枝麻黄各半汤治桂枝汤麻黄汤二方证相半者。

此言似是而非，将令人有无从衡量之苦。

余则凭证用方，凡发热恶寒同时皆作，有汗者用桂枝汤，无汗者用麻黄汤，发热恶寒次第间作，自再发以至十数度发者，择用桂二麻一等三方，层次厘然，绝无混淆。

曹颖甫曰：少阳病之所以异于太阳者，以其有间也。

若日再发或二三度发，则为无间矣。

太阳所以异于阳明者，以其有寒也，若但热不寒，直谓之阳明可矣，恶得谓之太阳病乎？固知有寒有热，一日之中循环不已者为太阳病，寒热日发，有间隙如无病之人者为少阳病，此麻桂二汤合用与柴胡汤独用之别也。

病理既明，随证用药可矣。

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